Oferta pan!

“Ankieta Personalna”
Przeslac Listownie

“Swaty-Confidence” Haarlem, Holandia

Tulpjes

Imie: _______________________________________________________

Nazwisko:____________________________________________________

Adres: ______________________________________________________

____________________________________________________________

Kod.pocztowy: _______________________________________________

Miasto: _____________________________________________________

Data Urodzenia: ______________________________________________

Miejsce urodz: _______________________________________________

Numer tel.Dom: _______________________________________________

Numer tel Kom: _______________________________________________

E-mail: _____________________________________________________

Kolor wlosow: ___________________ Kolor oczu:___________________

Waga: ________________________ Wzrost: ______________________

Moje Hobby”s: _______________________________________________

____________________________________________________________

____________________________________________________________

____________________________________________________________

Wyksztalcenie: _______________________________________________

Praca: ______________________________________________________

Rodzaj miejsca zamieszkania: ___________________________________

____________________________________________________________

( np: mieszkanie, wlasny dom, razem z rodzina itp )
Charakter: ___________________________________________________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

Jezyki obce:___________________________________________________

Panna:    ___ Tak           ___Nie

Rozwiedziona: ___ Tak        ___Nie

Wdowa:           ___Tak         ___Nie

Dzieci ilosc ___    Pozostajace pod pani opieka    ___   Tak ___Nie

Nr. dowodu osobistego: ________________________________________
(nr jest tylko dla naszego biura)

Dlaczego szkasz partnera z Holandii?

___Samotnosc:          ___ Milosc: ___ Lepsza przyszlosc

Jak wyobrazam sobie przyszlego Partnera:_____________________________________________________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

Palaca: ___Tak ___Nie                    Pijaca: ___Tak ___Nie ___Czasami

Wyznanie: ___________________________________________________

Nazwisko/Podpis: ______________________________________________

Zapisujac sie klientka zgadza sie na gromadzenie,przetwarzanie oraz wykorzystanie
danych osobowych przez Biuro zgodnie z ustawa danych osobowych dz.u.133poz.883

+ Dwa Zdjecia !!!!!

Link Polska Strona Polska